调研:残疾儿童康复事业发展与思考

党的十九大提出,“中国将进一步发展残疾人事业,促进残疾人全面发展和共同富裕”。2021-2025年是中国在全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。残疾人事业的发展程度可以折射出社会文明进步的程度,在彰显人道主义精神的同时,更反映了以人为本的重要理念。对于康复工作而言,历来都是残疾人事业的重中之重,而作为残疾人群体中更为特殊的残疾儿童群体因其年龄较小,可塑性强,其康复效果也最明显,最具抢救性康复价值,通过早发现、早诊断、早干预,多数残疾儿童能显著改善功能,不仅可以减轻家庭经济、精神负担,更能正常上学、就业,较早对残疾儿童介入康复救助对社会而言也具有巨大的回报性。残疾儿童康复工作就是从儿童抓起,通过教育康复、医疗康复等方式,从源头上抑制、减少残疾的发生,从根本上改善残疾儿童未来生存与发展状况。

一、我市残疾儿童康复工作现状

截止目前,我市0-15周岁持证残疾儿童共有14682人,其中:视力912人、听力764人、言语1743人、肢体(脑瘫)5007人、智力2740人、精神619人(含孤独症)、多重2897人;从残疾分类来看,言语、肢体、智力三类残疾儿童占比较大,分别占持证残疾儿童总数的11.9%、34.1%、18.7%。多重残疾儿童占19.7%。儿童致残的原因归纳起来主要有先天致残和后天致残两大类,先天致残是我市残疾儿童致残的主要原因。近年来,我市根据《残疾预防和残疾人康复条例》和《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》(国发〔2018〕20号)以及《省人民政府关于印发XX省残疾儿童康复救助办法的通知》(XX府发〔2018〕27号),先后制定出台了《XX市残疾儿童康复救助实施办法》《XX市残疾人精准康复服务行动实施方案(2016-2020)》《XX市残疾人精准康复服务定点机构和政府购买服务承接机构准入标准(试行)》等制度文件。针对残疾儿童康复,主要通过手术、康复训练、辅具适配等手段开展,“十三五”期间,累计开展基本康复服务120354人次、开展0-15周岁残疾儿童康复训练1740人次,17834名享受辅具适配。上半年,全市共有541名残疾儿童家长提出康复训练申请,已开展服务317人;通过“义赋心声·点亮人生”项目,为20名0-15岁符合手术条件的听障残疾儿童实施人工耳蜗项目。全市现有残疾人康复服务定点机构36家,其中,康复训练类18家、手术类4家、辅具适配机构6家,精神类8家。今年以来,取消调研过程中发现营业不正常的XX、XX、XX等3家单位定点机构资格。市残联联合卫健、民政、教育等部门对申报的XX童康儿童康复服务中心、XX市中医医院、XXX教育科技有限公司等5家残疾儿童康复机构开展现场评估,并纳入全市残疾儿童康复服务定点机构管理。

二、我市残疾儿童康复工作存在的短板和不足

1.防残手段较单一,防残机制不健全。从调研情况来看,目前我市防残机制尚不健全,部分先天因素致残儿童可在孕期检查时发现,但由于家长认识不到位或认为检查费用太高等原因,未对胎儿发育情况进行全面筛查导致残疾。后期康复仅能帮助残疾儿童恢复或补偿功能,尽可能提高其生活质量,但多数残疾将伴随其一生,对残疾儿童、家庭以及社会而言都是沉重的负担。

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